Dagordning | |
 Regionstyrelsen_2021-03-08_dagordning.pdf | | |
| Samtliga handlingar inför sammanträdet. |
| | |
Inledning och protokollsjustering |
| |
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| | | |   |
1 Beslut om deltagande på distans |
| |
Ordförandens förslag:
1. Alla deltagare medges delta på distans vid dagens sammanträde
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| | | | |
2 Information |
| |
Ordförandens förslag:
1. Informationen antecknas till protokollet.
Information lämnas om:
A. Ledningen informerar
B. Ekonomisk information
C. Information Covid-19 samt vaccinering
D. Rapport från patientnämnden
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| | | | |
Anmälningsärenden |
| |
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| | | | |
3 Delegeringsbeslut |
| |
Ordförandens förslag:
.
1. Anmälda delegeringsbeslut antecknas till protokollet.
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| | | | |
4 Anmälningsärenden |
| |
Ordförandens förslag:
.
1. Anmälda protokoll, skrivelser m m läggs till handlingarna.
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| | | | |
Regionstyrelsens Beslutsärenden |
| |
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| | | | |
5 Utvärdering av Region Dalarnas arbete samt samverkan med kommuner i Dalarna under covid-19-pandemin |
| Diarienummer: RD20/04296 |
Ordförandens förslag:
1. Utredningsrapporten enligt bilaga b) godkänns.
2. Uppdra till regiondirektören att beakta utredarens rekommendationer.
3. Ärendet återrapporteras till Regionstyrelsen i oktober för redovisning av vidtagna åtgärder.
Sammanfattning:
Peter Daneryd har genomfört en utredning av Region Dalarnas pandemiarbete under den ”första vågen” 2020. Utredningen är enligt uppdraget inriktad mot lärdomar och ger förslag på åtgärder och förändringsförslag - det vill säga inriktas inte primärt mot att uppmärksamma enskilda verksamheters brister.
Utredningen visar direkt och indirekt att ledningssystemet i Region Dalarna behöver genomarbetas och uppdateras, för att säkerställa det sammanhållna systemperspektivet även under en långvarig kris. Då kan patientperspektivet bättre knytas ihop med ledningsperspektivet i hälso- och sjukvården, liksom de olika förvaltningarna med varandra, och ge förutsättningar för ökad effektivitet i ledning och styrning.
Utredaren lämnar även ytterligare ett antal rekommendationer i rapporten. Rekommendationerna handlar om att revidera den regionala planen för kris- och katastrofmedicinsk beredskap, att humankapitalet måste omhändertas samt att samverkan med länets kommuner kan utvecklas.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Utredning av pandemiarbetet under ”första vågen” 2020.
c) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 28
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
Peter Daneryd har genomfört en utredning av Region Dalarnas pandemiarbete under den ”första vågen” 2020. Utredningen är enligt uppdraget inriktad mot lärdomar och ger förslag på åtgärder och förändringsförslag - det vill säga inriktas inte primärt mot att uppmärksamma enskilda verksamheters brister.
Utredningen visar direkt och indirekt att ledningssystemet i Region Dalarna behöver genomarbetas och uppdateras, för att säkerställa det sammanhållna systemperspektivet även under en långvarig kris. Då kan patientperspektivet bättre knytas ihop med ledningsperspektivet i hälso- och sjukvården, liksom de olika förvaltningarna med varandra, och ge förutsättningar för ökad effektivitet i ledning och styrning.
Utredaren lämnar även ytterligare ett antal rekommendationer i rapporten. Rekommendationerna handlar om att revidera den regionala planen för kris- och katastrofmedicinsk beredskap, att humankapitalet måste omhändertas samt att samverkan med länets kommuner kan utvecklas.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Utredning av pandemiarbetet under ”första vågen” 2020.
c) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 28 | | |
| | | |
| | | | |
6 Finansiering av effektivisering och förbättring av vårdkedjan för prostatacancer i Dalarna |
| Diarienummer: RD19/04105 |
Ordförandens förslag:
1. Fortsatt finansiering av de tre tjänsterna omfattande två kontaktsjuksköterskor och medicinsk sekreterare för Division Kirurgi processas vidare i budgetdiskussioner inför 2022.
Sammanfattning:
En översyn har gjorts under 2020 av Dalaurologin med fokus framförallt på prostatacancervården. Ett flertal faktorer har identifierats, som kan förklara de långa ledtiderna från misstanke om prostatacancer till första besök, diagnos samt start av behandling och en handlingsplan, enligt bilaga b) är upprättad med pågående och tänkta förbättringsarbeten inom Dalaurologin, samt med förslag till framtida investeringar gällande nödvändig bemanning, utrustning och lokaler.
Förslaget innefattar behov av en personalförstärkning i form av två kontaktsjuksköterskor och en medicinsk sekreterare. Finansiering av tjänsterna under 2021 sker inom ramen för den statliga överenskommelsen Effektiv cancervård. Inför budget 2022 hemställer Hälso- och sjukvårdsnämnden till Regionstyrelsen om utökad ram för Division Kirurgi för att möjliggöra finansiering inom ordinarie budget.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Handlingsplan
c) Protokollsutdrag Hälso- och sjukvårdsnämnden 2021-01-19
d) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 29
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
En översyn har gjorts under 2020 av Dalaurologin med fokus framförallt på prostatacancervården. Ett flertal faktorer har identifierats, som kan förklara de långa ledtiderna från misstanke om prostatacancer till första besök, diagnos samt start av behandling och en handlingsplan, enligt bilaga b) är upprättad med pågående och tänkta förbättringsarbeten inom Dalaurologin, samt med förslag till framtida investeringar gällande nödvändig bemanning, utrustning och lokaler.
Förslaget innefattar behov av en personalförstärkning i form av två kontaktsjuksköterskor och en medicinsk sekreterare. Finansiering av tjänsterna under 2021 sker inom ramen för den statliga överenskommelsen Effektiv cancervård. Inför budget 2022 hemställer Hälso- och sjukvårdsnämnden till Regionstyrelsen om utökad ram för Division Kirurgi för att möjliggöra finansiering inom ordinarie budget.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Handlingsplan
c) Protokollsutdrag Hälso- och sjukvårdsnämnden 2021-01-19
d) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 29 | | |
| | | |
| | | | |
7 Svar på skrivelse från Nedre Dalälvens Intresseförening (NEDAB) om myggbekämpning |
| Diarienummer: RD20/05594 |
Ordförandens förslag:
1. Nedre Dalälvens Intresseförening beviljas ett bidrag med 371 300 kronor för år 2021 från Region Dalarna vilket tas från regionstyrelsens utvecklingsmedel.
2. Skrivelse enligt bilaga, c) godkänns och tillställs regeringen.
Sammanfattning:
Nedre Dalälvens intresseförening har ansökt om 371 300 kr från Region Dalarna till myggbekämpning för år 2021. I ansökan uppges att verksamheten är viktig för att de som bor, lever och verkar i området ska ha ett drägligt liv, samt att det är positivt för besöksnäringen.
Vid Regionstyrelsens arbetsutskotts sammanträde 2021-02-15 beslutades det att uppdra till regiondirektören att inför Regionstyrelsens sammanträde inkomma med förslag till skrivelse till Regeringen att naturvårdsuppdrag ska vara ett statligt ansvar.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Begäran om medel Region Dalarna 2021
c) Skrivelse om myggbekämpning
d) Protokollsutdrag arbetsutskottet 2021-02-15 §30
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
Nedre Dalälvens intresseförening har ansökt om 371 300 kr från Region Dalarna till myggbekämpning för år 2021. I ansökan uppges att verksamheten är viktig för att de som bor, lever och verkar i området ska ha ett drägligt liv, samt att det är positivt för besöksnäringen.
Vid Regionstyrelsens arbetsutskotts sammanträde 2021-02-15 beslutades det att uppdra till regiondirektören att inför Regionstyrelsens sammanträde inkomma med förslag till skrivelse till Regeringen att naturvårdsuppdrag ska vara ett statligt ansvar.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Begäran om medel Region Dalarna 2021
c) Skrivelse om myggbekämpning
d) Protokollsutdrag arbetsutskottet 2021-02-15 §30 | | |
| | | |
| | | | |
8 Uppföljning av internkontrollplan 2020 för Regionstyrelsen |
| Diarienummer: RD19/05990 |
Ordförandens förslag:
1. Rapport om uppföljning av intern styrning och kontroll 2020 för regionstyrelsen enligt bilaga b) godkänns.
Sammanfattning:
Enligt Kommunallagen 6 kap. 6 § ska nämnderna var och en inom sitt område se till att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som fullmäktige bestämmer samt de bestämmelser i lag eller annan författning som gäller för verksamheten. De ska också se till att den interna kontrollen är tillräcklig och att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredställande sätt. Det sker enligt 6 kap. 11 § genom intern kontroll för att tillförsäkra att den sker på en tillräcklig nivå och att verksamheterna bedrivs i övrigt på ett tillfredställande sätt.
Central förvaltning rapporterar uppföljning och resultat avseendet arbetet med intern styrning och kontroll för år 2020. I bilaga b) återfinns därför en uppföljning av denna inkluderande en rapportering av beslutad IK-plan och genomförd uppföljning, resultat och kommentarer för 2020. Dessa är utvalda ur ett risk- och väsentlighetsperspektiv. Sammanfattningsvis kan konstateras att flera kontrollområden är framtagna för att säkra processer, beslut och arbetsmiljö. Flera kontrollområden har påbörjats ett arbete som till vissa delar kommer att slutföras 2021. Arbetet har till viss del påverkas av nu pågående pandemi.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Uppföljning av Intern styrning och kontroll 2020 för regionstyrelsen
c) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 31
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
Enligt Kommunallagen 6 kap. 6 § ska nämnderna var och en inom sitt område se till att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som fullmäktige bestämmer samt de bestämmelser i lag eller annan författning som gäller för verksamheten. De ska också se till att den interna kontrollen är tillräcklig och att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredställande sätt. Det sker enligt 6 kap. 11 § genom intern kontroll för att tillförsäkra att den sker på en tillräcklig nivå och att verksamheterna bedrivs i övrigt på ett tillfredställande sätt.
Central förvaltning rapporterar uppföljning och resultat avseendet arbetet med intern styrning och kontroll för år 2020. I bilaga b) återfinns därför en uppföljning av denna inkluderande en rapportering av beslutad IK-plan och genomförd uppföljning, resultat och kommentarer för 2020. Dessa är utvalda ur ett risk- och väsentlighetsperspektiv. Sammanfattningsvis kan konstateras att flera kontrollområden är framtagna för att säkra processer, beslut och arbetsmiljö. Flera kontrollområden har påbörjats ett arbete som till vissa delar kommer att slutföras 2021. Arbetet har till viss del påverkas av nu pågående pandemi.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Uppföljning av Intern styrning och kontroll 2020 för regionstyrelsen
c) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 31 | | |
| | | |
| | | | |
9 Svar på revisorernas granskning av servicenämndens samverkan och kostnadsberäkningar för servicetjänster |
| Diarienummer: RD20/05133 |
Ordförandens förslag:
1. Svar på revisionsrapport, enligt bilaga b), godkänns.
2. Regiondirektören uppdras att beakta rekommendationerna och återrapportera vidtagna åtgärder till Regionstyrelsen i oktober.
Sammanfattning:
Revisorerna har överlämnat granskningsrapport rörande samverkan och kostnadsberäkning av servicetjänster i servicenämnden.
Regionens revisorer rekommenderar regionstyrelsen att:
Initiera framtagandet av ett regelverk kring ramar och regler för en intern marknad för servicetjänster i regionen
Uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden och servicenämnden att gemensamt etablera ett kundforum mellan nämndernas respektive förvaltningsorganisationer.
Region Dalarna avser att hörsamma revisionens rekommendationer genom att ge Regiondirektören i uppdrag att ta fram ett regelverk för intern marknad av servicetjänster och ge berörda nämnder i uppdrag att etablera ett kundforum mellan förvaltningarna.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrande
c) Granskningsrapport
d) Revisorernas rekommendationer
e) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 32
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
Revisorerna har överlämnat granskningsrapport rörande samverkan och kostnadsberäkning av servicetjänster i servicenämnden.
Regionens revisorer rekommenderar regionstyrelsen att:
Initiera framtagandet av ett regelverk kring ramar och regler för en intern marknad för servicetjänster i regionen
Uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden och servicenämnden att gemensamt etablera ett kundforum mellan nämndernas respektive förvaltningsorganisationer.
Region Dalarna avser att hörsamma revisionens rekommendationer genom att ge Regiondirektören i uppdrag att ta fram ett regelverk för intern marknad av servicetjänster och ge berörda nämnder i uppdrag att etablera ett kundforum mellan förvaltningarna.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrande
c) Granskningsrapport
d) Revisorernas rekommendationer
e) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 32 | | |
| | | |
| | | | |
10 Svar på revisorernas granskning av förutsättningar för ledarskap ställd till Regionstyrelsen |
| Diarienummer: RD20/05592 |
Ordförandens förslag:
1. Svar på revisionsrapport, enligt bilaga b), godkänns.
2. Regiondirektören uppdras att beakta rekommendationerna och återrapportera vidtagna åtgärder till Regionstyrelsen i oktober.
Sammanfattning:
Regionstyrelsen anmodas av revisorerna att vidta åtgärder för att säkerställa styrning och uppföljning av ledarskapets utveckling. Arbetet med ledarskapsutveckling bedöms inte bedrivas tillräckligt prioriterat och målmedvetet. Regionstyrelsen anser ledarskapsfrågor vara mycket viktiga och håller med om att fler åtgärder krävs. Ledarskapsfrågor är emellertid komplexa och involverar flera aktörer. Regionstyrelsen avser att under 2021 initiera samverkansformer i avsikt att sammanföra viktiga aktörer inom området och diskutera hur ledarskapsfrågor och dito utveckling bäst skall bedrivas och kunna få ett större genomslag. Genom ökad samverkan och kunskapsutbyte kommer Regionstyrelsens möjlighet att fatta informerade och relevanta beslut gällande ledarskap och ledarskapsutveckling förbättras.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrandet till revisorerna
c) Revisorernas PM
d) Granskningsrapport Förutsättningar för ledarskap
e) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 33
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
Regionstyrelsen anmodas av revisorerna att vidta åtgärder för att säkerställa styrning och uppföljning av ledarskapets utveckling. Arbetet med ledarskapsutveckling bedöms inte bedrivas tillräckligt prioriterat och målmedvetet. Regionstyrelsen anser ledarskapsfrågor vara mycket viktiga och håller med om att fler åtgärder krävs. Ledarskapsfrågor är emellertid komplexa och involverar flera aktörer. Regionstyrelsen avser att under 2021 initiera samverkansformer i avsikt att sammanföra viktiga aktörer inom området och diskutera hur ledarskapsfrågor och dito utveckling bäst skall bedrivas och kunna få ett större genomslag. Genom ökad samverkan och kunskapsutbyte kommer Regionstyrelsens möjlighet att fatta informerade och relevanta beslut gällande ledarskap och ledarskapsutveckling förbättras.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrandet till revisorerna
c) Revisorernas PM
d) Granskningsrapport Förutsättningar för ledarskap
e) Protokollsutdrag Arbetsutskottet 2021-02-15 § 33 | | |
| | | |
| | | | |
11 Svar på revisionens granskning av läkemedelsförsörjningen i Region Dalarna |
| Diarienummer: RD20/05589 |
Ordförandens förslag:
1. Svar på revisionsrapport enligt bilaga b), godkänns.
Sammanfattning:
Region Dalarnas revisorer har genomfört en granskning av läkemedelsförsörjningen i Region Dalarna. I granskningen framgår att läkemedelsförsörjningen i Region Dalarna i normalfallet är ändamålsenlig och effektiv. Beredskapen inför brist och krissituationer bedöms också som godtagbar.
Regionstyrelsen delar bedömningen att läkemedelsförsörjningen i väsentliga delar är tillfredsställande. De rekommendationer som överlämnats i granskningsrapporten avser att beaktas.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrande
c) Granskningsrapport
d) Revisorernas rekommendationer
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
Region Dalarnas revisorer har genomfört en granskning av läkemedelsförsörjningen i Region Dalarna. I granskningen framgår att läkemedelsförsörjningen i Region Dalarna i normalfallet är ändamålsenlig och effektiv. Beredskapen inför brist och krissituationer bedöms också som godtagbar.
Regionstyrelsen delar bedömningen att läkemedelsförsörjningen i väsentliga delar är tillfredsställande. De rekommendationer som överlämnats i granskningsrapporten avser att beaktas.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrande
c) Granskningsrapport
d) Revisorernas rekommendationer | | |
| | | |
| | | | |
12 Svar på revisorernas granskning av regionens styrning av användningen av digital teknik |
| Diarienummer: RD20/05126 |
Ordförandens förslag:
1. Svar på revisionsrapport, enligt bilaga b), godkänns.
Sammanfattning:
Regionrevisorerna har i sin riskanalys identifierat regionens arbete med att tillvarata de möjligheter som digitaliseringen skapar som ett område med betydande risker. KomRedo AB har fått i uppdrag av revisorerna i Region Dalarna att genomföra en granskning av Regionstyrelsens styrning och ledning av satsningarna på digitalisering. Granskningen ska ge underlag för fördjupade granskningar på området.
Utifrån genomförd granskning är den samlade bedömningen att regionerna inte helt utövar en tillräcklig styrning, uppföljning och kontroll inom området.
Ledningen i Region Dalarna avser att beakta de rekommendationer som lämnats i revisionsrapporten. För att säkerställa en effektiv hantering, av bedömningar och kommenterare, föreslås hanteringen vara del av översyn Central Förvaltning. Tidplanen kommer följa översyn Central Förvaltning.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrande
c) Revisionsrapport
d) Revisorernas rekomendationer
I ärendet redovisas följande handlingar:
| | |
| | |
| | |
|
Regionrevisorerna har i sin riskanalys identifierat regionens arbete med att tillvarata de möjligheter som digitaliseringen skapar som ett område med betydande risker. KomRedo AB har fått i uppdrag av revisorerna i Region Dalarna att genomföra en granskning av Regionstyrelsens styrning och ledning av satsningarna på digitalisering. Granskningen ska ge underlag för fördjupade granskningar på området.
Utifrån genomförd granskning är den samlade bedömningen att regionerna inte helt utövar en tillräcklig styrning, uppföljning och kontroll inom området.
Ledningen i Region Dalarna avser att beakta de rekommendationer som lämnats i revisionsrapporten. För att säkerställa en effektiv hantering, av bedömningar och kommenterare, föreslås hanteringen vara del av översyn Central Förvaltning. Tidplanen kommer följa översyn Central Förvaltning.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Yttrande
c) Revisionsrapport
d) Revisorernas rekomendationer | | |
| | | |
| | | | |
| |
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| |
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | | |
| |