PACT ePub


Start	Hjälp	Åter

Tandvårdsnämnden 2019-02-26

Dagordning
Tandvårdsnämnden_2019-02-26_dagordning.pdf
Samtliga handlingar inför sammanträdet.

Inledning och protokollsjustering

1 Protokollsjustering

2 Information

Anmälningsärenden

3 Delegeringsbeslut

4 Anmälningsärenden

Övriga beslutsärenden Tandvårdsförvaltningen

5 Bokslut 2018

6 Intern styrning och kontroll 2018 - uppföljning

7 Investeringsbudget Folktandvården 2019-2022 - justerad

8 Omfattning av tandvård samt rätt till subventionerad tandvård för vissa oförsäkrade patienter – och barns rätt till tandvård.

Ordförandens förslag:
Tandvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen föreslå fullmäktige.
1. Patienter med uppehållstillstånd mindre än 1 år och kvotflyktingar ska
2. under vissa förutsättningar behandlas som folkbokförda
3. I avvaktan på migrationsverkets och skatteverkets handläggning av uppehållstillstånd och folkbokföring skall oförsäkrade barn som stadigvarande vistas i Dalarna, erhålla tandvård i samma omfattning som folkbokförda barn samt oförsäkrade vuxna som stadigvarande vistas i Dalarna, erhålla tandvård i samma omfattning som asylsökande.
4. Patientavgifter vid tandvård enligt ovan tas ut som för asylsökande.
5. Vid planerad tandvård ska kvitto på ansökan om uppehållstillstånd/ folkbokföring uppvisas.
6. Beslutet omfattar inte EES-patienter, turister, forskare, studenter, arbetskraftsinvandrare och deras anhöriga vilka förutsätts ha möjlighet till andra försäkringslösningar. Papperslösa och, asylsökande omfattas av andra lagar.
7. Kostnader som uppstår med anledningen av beslutet, ca 350tkr för år 2018i, ska finansieras inom anvisad ram.
8. Förändringarna genomförs retroaktivt fr.o.m. 2019-01-01.

Sammanfattning:
Tandvården förbisågs i det förslag som togs fram som underlag ifrån Central förvaltning i samband med det beslut som togs i Landstings-fullmäktige för Hälso- och Sjukvårdens räkning och som omfattar denna grupp. Se bilagor. Således föreligger samma argument för Tandvårdens patienter som för Hälso- och Sjukvården. Asyl- och migranthälsa har uppmärksammat att långa handläggningstider vid migrationsverket och skatteverket leder till felaktiga faktureringar och restföringar hos kronofogden - vilket försvårar integrationsprocessen. Kvotflyktingar, patienter med korta uppehållstillstånd, samt oförsäkrade barn och vuxna personer som stadigvarande vistas i Dalarna och väntar på beslut om uppehållstillstånd eller folkbokföring i vissa fall, faktureras samtliga tandvårdskostnader - eftersom tandvårdspersonalen hanterar dessa barn och vuxna på samma sätt som turister, i avvaktan på migrationsverket eller skatteverkets beslut. Man kan först i efterhand konstatera att faktureringarna i vissa fall är både felaktiga och rättsosäkra. Utländska medborgare som, varken är asylsökande, papperslösa, från EU/EES-området inklusive Schweiz eller omfattas av någon sjukvårdskonvention, har inte någon lagstadgad rätt till subventionerad tandvård av landstingen. Regelverket är komplicerat bland annat gällande vilken omfattning av vård som får erbjudas olika personkretsar. I vissa fall ska patienten själv betala hela tandvårdskostnaden. Tandvårdsanställda ska i princip utföra de utredningar som Migrationsverket eller Skatteverket ännu inte hunnit handlägga, för att klarlägga betalningsansvar och vilken omfattning av tandvård som får erbjudas. Inte sällan ges vårdsökande fel information. Tandvårdskostnader som faktureras de vårdsökande själva kan vara mycket höga och leda till att barn riskerar att undanhållas t.ex. akut eller förebyggande tandvård. Integrationsarbetet försvåras vid felaktiga krav som går vidare till kronofogden. Felaktiga registreringar och felaktig information leder också till ökad administration. Förslaget rör patienter som har bedömts behandlas rättsosäkert utifrån gällande regelsystem. Lagtillämpningen beträffande dessa situationer är svår och utredningsansvaret för tandvårdsanställda i avvaktan på migrationsverkets och skatteverkets beslut, är orimligt. Förslaget syftar till att göra tandvården mer jämlik och rättssäker, förenkla och förtydliga reglerna och samtidigt öka patientsäkerheten för både nyanlända och personer som stadigvarande vistas i Dalarna. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) SKL´s skrivelse till Social- och Arbetsmarknadsdepartementet 2017-11-14 dnr 17/05739 c) PM 2018-11-05 d)Beslutsunderlag Hälso- och sjukvården 2018-11-05 e) Landstingsfullmäktiges beslut 2018-02-26, § 9 f) Landstingsfullmäktiges beslut 2018-11-19 § 134

I ärendet redovisas följande handlingar:

Tandvården förbisågs i det förslag som togs fram som underlag ifrån Central förvaltning i samband med det beslut som togs i Landstings-fullmäktige för Hälso- och Sjukvårdens räkning och som omfattar denna grupp. Se bilagor. Således föreligger samma argument för Tandvårdens patienter som för Hälso- och Sjukvården. Asyl- och migranthälsa har uppmärksammat att långa handläggningstider vid migrationsverket och skatteverket leder till felaktiga faktureringar och restföringar hos kronofogden - vilket försvårar integrationsprocessen. Kvotflyktingar, patienter med korta uppehållstillstånd, samt oförsäkrade barn och vuxna personer som stadigvarande vistas i Dalarna och väntar på beslut om uppehållstillstånd eller folkbokföring i vissa fall, faktureras samtliga tandvårdskostnader - eftersom tandvårdspersonalen hanterar dessa barn och vuxna på samma sätt som turister, i avvaktan på migrationsverket eller skatteverkets beslut. Man kan först i efterhand konstatera att faktureringarna i vissa fall är både felaktiga och rättsosäkra. Utländska medborgare som, varken är asylsökande, papperslösa, från EU/EES-området inklusive Schweiz eller omfattas av någon sjukvårdskonvention, har inte någon lagstadgad rätt till subventionerad tandvård av landstingen. Regelverket är komplicerat bland annat gällande vilken omfattning av vård som får erbjudas olika personkretsar. I vissa fall ska patienten själv betala hela tandvårdskostnaden. Tandvårdsanställda ska i princip utföra de utredningar som Migrationsverket eller Skatteverket ännu inte hunnit handlägga, för att klarlägga betalningsansvar och vilken omfattning av tandvård som får erbjudas. Inte sällan ges vårdsökande fel information. Tandvårdskostnader som faktureras de vårdsökande själva kan vara mycket höga och leda till att barn riskerar att undanhållas t.ex. akut eller förebyggande tandvård. Integrationsarbetet försvåras vid felaktiga krav som går vidare till kronofogden. Felaktiga registreringar och felaktig information leder också till ökad administration. Förslaget rör patienter som har bedömts behandlas rättsosäkert utifrån gällande regelsystem. Lagtillämpningen beträffande dessa situationer är svår och utredningsansvaret för tandvårdsanställda i avvaktan på migrationsverkets och skatteverkets beslut, är orimligt. Förslaget syftar till att göra tandvården mer jämlik och rättssäker, förenkla och förtydliga reglerna och samtidigt öka patientsäkerheten för både nyanlända och personer som stadigvarande vistas i Dalarna. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) SKL´s skrivelse till Social- och Arbetsmarknadsdepartementet 2017-11-14 dnr 17/05739 c) PM 2018-11-05 d)Beslutsunderlag Hälso- och sjukvården 2018-11-05 e) Landstingsfullmäktiges beslut 2018-02-26, § 9 f) Landstingsfullmäktiges beslut 2018-11-19 § 134

9 Delegeringsbestämmelser och Tandvårdsnämndens reglemente 2019


		Agenda Med utgångspunkt från agendan kan Du: - Expandera ärendet med (+) - Läsa handlingar kopplade till ärendet. Handbok