PACT ePub


Start	Hjälp	Åter

Landstingsstyrelsen 2018-11-05

Dagordning
Landstingsstyrelsen_2018-11-05_dagordning.pdf
Samtliga handlingar inför sammanträdet.

1 Information

Anmälningsärenden

2 Anmälan av delegeringsbeslut

3 Övriga anmälningsärenden

Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden

4 Landstingsplan och budget 2019. Finansplan 2019-2021.

5 Strategi för hantering av pensionsskuld

6 Revidering av direktiv för donationsmedel

7 Omfattning av hälso- och sjukvård samt rätt till subventionerad hälso- och sjukvård för vissa oförsäkrade patienter - och barns rätt till hälso-och sjukvård.

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige
1. I avvaktan på migrationsverkets och skatteverkets handläggning av uppehållstillstånd och folkbokföring ska både oförsäkrade barn som stadigvarande vistas i Dalarna, erhålla vård i samma omfattning som folkbokförda barn, och oförsäkrade vuxna som stadigvarande vistas i Dalarna, erhålla vård i samma omfattning som asylsökande.
2. Patientavgifter vid vård enligt ovan tas ut som för folkbokförda.
3. Vid planerad vård ska kvitto på ansökan om uppehållstillstånd/ folkbokföring uppvisas.
4. Beslutet omfattar inte EES-patienter, turister, forskare, studenter, arbetskraftsinvandrare och deras anhöriga (vilka förutsätts ha möjlighet till andra försäkringslösningar). Papperslösa, asylsökande och kvotflyktingar omfattas av andra lagar och beslut (bland annat LF2018-02-12 §7)
5. Kostnader som uppstår med anledning av beslutet, ca 100 000 kr, ska finansieras inom anvisad ram.

Sammanfattning:
Asyl- och migranthälsa har uppmärksammat att långa handläggningstider vid migrationsverket och skatteverket leder till felaktiga faktureringar och restföringar hos kronofogden - vilket försvårar integrationsprocessen. Oförsäkrade barn och vuxna personer som stadigvarande vistas i Dalarna och väntar på beslut om uppehållstillstånd eller folkbokföring i vissa fall faktureras samtliga vårdkostnader - eftersom hälso- och sjukvårdspersonalen hanterar dessa barn och vuxna på samma sätt som turister, i avvaktan på migrationsverket eller skatteverkets beslut. Man kan först i efterhand konstatera att faktureringarna i vissa fall är både felaktiga och rättsosäkra. Utländska medborgare som, varken är asylsökande, papperslösa, från EU/EES-området inklusive Schweiz eller omfattas av någon sjukvårdskonvention, har inte någon lagstadgad rätt till subventionerad vård av landstingen. Regelverket är komplicerat bland annat gällande vilken omfattning av vård som får erbjudas olika personkretsar. I vissa fall ska patienten själv betala hela vårdkostnaden. Hälso- och sjukvårdsanställda ska i princip utföra de utredningar som Migrationsverket eller Skatteverket ännu inte hunnit handlägga, för att klarlägga betalningsansvar och vilken omfattning av vård som får erbjudas. Inte sällan ges vårdsökande fel information. Vårdkostnader som faktureras de vårdsökande själva kan vara mycket höga och leda till att och barn och gravida kvinnor riskerar att undanhållas t.ex. vaccinationer och annan vård. Integrationsarbetet försvåras vid felaktiga krav som går vidare till kronofogden. Felaktiga registreringar och felaktig information leder också till ökad administration. Förslaget rör patienter som har bedömts behandlas rättsosäkert utifrån gällande regelsystem. Lagtillämpningen beträffande dessa situationer är svår och utredningsansvaret för hälso- och sjukvårdsanställda i avvaktan på migrationsverkets och skatteverkets beslut, är orimligt. Förslaget syftar till att göra vården mer jämlik och rättssäker, förenkla och förtydliga reglerna och samtidigt öka patientsäkerheten för både nyanlända och personer som stadigvarande vistas i Dalarna. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) PM c) Landstingsfullmäktiges beslut 2018-02-26, 9 §, beslutsunderlag d) SKL´s skrivelse till Social- och Arbetsmarknadsdepartementet 2017-11-14 dnr 17/05739

I ärendet redovisas följande handlingar:

Asyl- och migranthälsa har uppmärksammat att långa handläggningstider vid migrationsverket och skatteverket leder till felaktiga faktureringar och restföringar hos kronofogden - vilket försvårar integrationsprocessen. Oförsäkrade barn och vuxna personer som stadigvarande vistas i Dalarna och väntar på beslut om uppehållstillstånd eller folkbokföring i vissa fall faktureras samtliga vårdkostnader - eftersom hälso- och sjukvårdspersonalen hanterar dessa barn och vuxna på samma sätt som turister, i avvaktan på migrationsverket eller skatteverkets beslut. Man kan först i efterhand konstatera att faktureringarna i vissa fall är både felaktiga och rättsosäkra. Utländska medborgare som, varken är asylsökande, papperslösa, från EU/EES-området inklusive Schweiz eller omfattas av någon sjukvårdskonvention, har inte någon lagstadgad rätt till subventionerad vård av landstingen. Regelverket är komplicerat bland annat gällande vilken omfattning av vård som får erbjudas olika personkretsar. I vissa fall ska patienten själv betala hela vårdkostnaden. Hälso- och sjukvårdsanställda ska i princip utföra de utredningar som Migrationsverket eller Skatteverket ännu inte hunnit handlägga, för att klarlägga betalningsansvar och vilken omfattning av vård som får erbjudas. Inte sällan ges vårdsökande fel information. Vårdkostnader som faktureras de vårdsökande själva kan vara mycket höga och leda till att och barn och gravida kvinnor riskerar att undanhållas t.ex. vaccinationer och annan vård. Integrationsarbetet försvåras vid felaktiga krav som går vidare till kronofogden. Felaktiga registreringar och felaktig information leder också till ökad administration. Förslaget rör patienter som har bedömts behandlas rättsosäkert utifrån gällande regelsystem. Lagtillämpningen beträffande dessa situationer är svår och utredningsansvaret för hälso- och sjukvårdsanställda i avvaktan på migrationsverkets och skatteverkets beslut, är orimligt. Förslaget syftar till att göra vården mer jämlik och rättssäker, förenkla och förtydliga reglerna och samtidigt öka patientsäkerheten för både nyanlända och personer som stadigvarande vistas i Dalarna. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) PM c) Landstingsfullmäktiges beslut 2018-02-26, 9 §, beslutsunderlag d) SKL´s skrivelse till Social- och Arbetsmarknadsdepartementet 2017-11-14 dnr 17/05739

8 Revidering Avtal Hälsoval Dalarna

9 Revidering av landstingets/regionens reglementshäfte

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:
1. Region Dalarnas reglementshäfte med nedanstående förändringar i förhållande till Landstinget Dalarnas nuvarande reglementshäfte ska träda i kraft 2019-01-01 med undantag enligt punkterna 4 och 7.
2. Regionfullmäktiges arbetsordning kompletteras med bestämmelser om råd och politiska sekreterare enligt bilaga b).
3. Regionstyrelsens reglemente revideras enligt bilaga c) vad gäller arbetsutskottet och personalutskottet, genom borttagande av regionberedningen samt genom överföring av vissa uppgifter som tidigare åvilat de lokala hälso- och sjukvårdsberedningarna och införande av en möjlighet att inrätta tidsbegränsade råd.
4. Bestämmelserna om utskotten i Landstingsstyrelsens reglemente 32-36 §§ enligt bilaga d) ska träda i kraft när fullmäktiges protokoll har justerats.
5. Hälso- och sjukvårdsnämndens reglemente revideras enligt bilaga e) genom borttagande av hälso- och sjukvårdsberedningarna och tolk- och hörselrådet, överföring av ansvaret för E-hälsofrågor från styrelsens arbetsutskott samt komplettering med ett välfärdsråd.
6. Arvodesreglementet revideras enligt bilaga f).
7. Bilaga 2 i arvodesreglementet förtydligas enligt bilaga g) och ska gälla med retroaktiv verkan fr.o.m. 2018-10-15 t.o.m. 2018-12-31.

Sammanfattning:
Landstingets reglementshäfte transformeras för att svara mot det nya Region Dalarnas organisation. Förutom redan beslutad namnändring anpassas reglementena till det beslut som fullmäktige har tagit om den politiska organisationen för kommande mandatperiod. Till detta kommer förslag om avveckling av de lokala hälso- och sjukvårdsberedningarna, utökat och förtydligat uppdrag för personalutskottet, reglering av de politiska sekreterarna, råden samt olika samverkansorgan. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Förslag nya paragrafer i Regionfullmäktiges arbetsordning c) Förslag särskilda bestämmelser i Regionstyrelsens reglemente d) Förslag Landstingsstyrelsens utskott e) Förslag särskilda bestämmelser i Hälso- och sjukvårdsnämndens reglemente f) Förslag Arvodesreglementet g) Bilaga 2 till Arvodesreglementet.

I ärendet redovisas följande handlingar:

10 Avtal om finansiering av vissa kollektivtrafikskostnader i Dalarna samt tre andra avtalsreglerade poster

11 Landstingets Kultur- och bildningsplan 2019-2022

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige
1. Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan 2019-2022 antas i sin helhet,
2. Kultur- och bildningsnämnden uppdras att fördela uppdrag och medel till respektive kultur- och bildningsverksamhet med utgångspunkt i Kultur- och bildningsplanen.

Sammanfattning:
Kultur- och bildningsnämnden behandlade ärendet på sammanträdet 2018-10-23. Efter en dragning av ärendet beslutade nämnden att det mindre fel i Kultur- och bildningsplanen skulle rättas till samt att ett tillägg skulle göras i beslutsunderlaget under perspektivet finansiering och ekonomiska konsekvenser inför landstingsstyrelsen. Tillägget är ”En förstärkning av regionala medel är samtidigt en förutsättning för att bli beviljade förstärkta statliga medel.”. Den plan och beslutsunderlag som landstingsstyrelsen har att besluta om har justerats utifrån detta beslut. Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan 2019-2022 ska ersätta styrdokumentet ”Visa vägen - Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan 2016-2018. Landstingsfullmäktige antar planen i sin helhet och beslutar därmed om vision, övergripande utvecklingsområden och utvecklingsmöjligheter samt om basuppdrag till alla regionala kultur- och bildningsverksamheter, omfattande tre målgrupper och fyra horisontella perspektiv. Varje län/region som ingår i Kultursamverkansmodellen ska ta fram en regional tre- eller fyraårig kulturplan som ska utgöra underlag vid dialogen med Statens kulturråd om fördelningen av de statliga kulturmedlen. Kultur- och bildningsnämnden har beslutat att den regionala kulturplanen ska vara fyraårig och även omfatta bildningsområdet i Dalarna (KBN §43 2017). Planen har tagits fram i samverkan med länets kommuner och i dialog med civilsamhälle och professionella kulturskapare. 49 remissvar har inkommit och behandlats, varav 14 av 15 dalakommuner har valt att yttra sig. En tvärpolitisk styrgrupp med representanter från Landstinget Dalarnas Kultur- och bildningsnämnd och Region Dalarna har följt processen. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Dalarnas regionala kultur- och bildningsplan 2019-2022 c) Bilaga 1. Förteckning av remissvar d) Omedelbar protokolljustering KBN 2018-10-23

I ärendet redovisas följande handlingar:

12 Revidering av bolagsordningen för Tåg i Bergslagen

13 Revidering av Finsam-förbundens förbundsordningar

Landstingsstyrelsens Beslutsärenden

14 Svar till Jo ang. utlämnande av journalhandling i ärende 6419-2018

15 Lån Dalatrafik

16 Svar på remiss från Region Dalarna gällande nytt samverkansavtal för Vård och omsorgscollege 2019-2022

Valärenden

17 Personalutskottet inklusive presidium

18 Nämnden för kostsamverkan

19 Läkemedelskommittén


		Agenda Med utgångspunkt från agendan kan Du: - Expandera ärendet med (+) - Läsa handlingar kopplade till ärendet. Handbok