PACT ePub


Start	Hjälp	Åter

Landstingsstyrelsen 2017-11-06

Dagordning
Landstingsstyrelsen_2017-11-06_dagordning.pdf
Samtliga handlingar inför sammanträdet.

Inledning och protokollsjustering

1 Information

Anmälningsärenden

2 Anmälan av delegeringsbeslut

3 Övriga anmälningsärenden

Landstingsfullmäktiges Beslutsärenden

4 Landstingsplan och budget 2018. Finansplan 2018-2020

5 Skattesats 2018

6 Revidering av direktiv för finansförvaltningen

7 Revidering av Landstingets reglementshäfte

8 Ändringar i Region Dalarnas förbundsordning

9 Övertagande ägande av Dalatrafik, Tåg i Bergslagen (TiB) respektive Transitio

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:
1. Ägandet av aktier i AB Dalatrafik (DT) överlåts från Kommunalförbundet Region Dalarna (RD) till Landstinget Dalarna per 2018-01-01. Samtliga aktier i DT som RD äger (23 000 st) förs över till Landstinget Dalarna. Betalning sker dels genom kvittering av tidigare utställd revers på 11 500 000 kr, och dels genom inbetalning av likvida medel 11 500 000 kr.
2. Landstinget Dalarna betalar in likvida medel till RD enligt ovan, under villkor att RD fattar beslut att i och med affären lösa reverserna hos kommunerna.
3. Samtliga aktier (11 250 st) i Tåg i Bergslagen AB (TIB) som RD innehar överlåts från RD till Landstinget Dalarna per 2018-01-01. Aktierna köps av Landstinget Dalarna för totalt 1 125 000 kr. Betalning till RD görs med likvida medel.
4. Ägandet av aktier i Transitio AB överlåts från RD till Landstinget Dalarna per 2018-01-01. Samtliga aktier (10 000 st) köps av Landstinget Dalarna för totalt 1 000 000 kr som betalas till RD med likvida medel.
5. Tidigare utställd kommunal underborgen med regressavtal, mellan Landstinget Dalarna och berörda kommuner avseende Transitio, upphör 2018-01-01.
6. Samtliga ovanstående beslutspunkter gäller under förutsättning att skatteväxling och flytt av ansvar för kollektivtrafik till Landstinget Dalarna i allt väsentligt genomförs enligt beslut LD17/00211.

Sammanfattning:
I samband med den bredare överenskommelsen om kollektivtrafik så bestämdes att aktierna i Dalatrafik (DT), Tåg i Bergslagen (TiB) och Transitio ska överlåtas från Kommunalförbundet Region Dalarna (RD) till Landstinget Dalarna. Samtliga kommuner, RD och Landstinget Dalarna har beslutat att godkänna överlåtelse av aktier i DT, TiB och Transitio från RD till Landstinget Dalarna (LD17/00211). RD har sedan fattat beslut om att erbjuda Landstinget Dalarna övertagande av aktierna (RD 2017/153). Betalning sker dels genom kvittering av tidigare utställd revers och dels genom likvida medel. Landstinget Dalarna kommer att ta över driften av DT. Bolagets verksamhet flyttas in i Landstinget Dalarna och styrs framöver av en kollektivtrafiknämnd. Dalarnas kommuner har tidigare tecknat en underborgen med regressrätt till Landstinget Dalarna avseende Landstinget Dalarnas borgensåtagande gentemot Transitio. Totalt belopp för kommunal underborgen är 4 000 000 000 kr. Denna underborgen utgår i sin helhet i samband med skatteväxlingen. Landstinget Dalarna har redan idag fullt borgensansvar gentemot Transitio och finansiär. Den relationen ändras inte. Därmed kvarstår Landstinget Dalarnas befintliga borgensåtagande på 8 000 000 000 kr till Transitio AB. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Dalatrafik bakgrund c) Dalatrafik avräkningsnota mall d) Tåg i Bergslagen bakgrund e) Tåg i Bergslagen avräkningsnotanota f) Transitio bakgrund g) Transitio avräkningsnota köpeavtal h) Transitio anslutningsavtal i) Lista på kommuner vars underborgen utgår

I ärendet redovisas följande handlingar:

10 Revidering Avtal Hälsoval Dalarna

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige
1. Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna med tillhörande utdrag ur bilagor b), c) och d) godkänns.

Sammanfattning:
Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättning m.m. för de privata och landstingsdrivna vårdcentralerna. Avtalet revideras årligen. I Avtal Hälsoval Dalarna 2018 läggs text till om jämlik vård och information om nya lagen Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, som träder i kraft 2018-01-01. Under rubriken Uppdraget i Avtal Hälsoval läggs följande till: Riskbruk och missbruk i samverkan med öppenpsykiatrin och kommunen, samt Samordna och planera enligt lagen om Samverkan. I Bilaga Ersättning 2018 regleras ersättningsnivåerna enligt fastslagen budget. Läkemedelsersättningen och besöksersättningen tas bort från grundersättningen och läggs under övriga ersättningar för att få en stabilare grundersättning över tid. Ersättningen för hem-och hemsjukvårdsbesöken ökas för att främja dessa besök. Ett nytt tilläggsuppdrag är Verksamhetsutvecklare. Vårdcentralerna kan ansöka om ersättning för 50 % anställd verksamhetsutvecklare som ska arbeta med det hälsofrämjande arbetet och implementeringen av nationella riktlinjer på vårdcentralen. Kvalitetsersättningen för det hälsofrämjande arbetet ändras, vårdcentralens arbete med handlingsplan och nulägesbeskrivning samt redovisning fortgår men ger ej ersättning. Ny kvalitetsersättning blir Riskbruk och missbruk som tidigare varit ett tilläggsuppdrag. I Bilaga Uppföljning under uppföljningsområdena mödrahälsovård och barnhälsovård ändras måtten efter diskussion med mödrahälsovården och barnhälsovården. Uppföljningsområdet Patient med diagnos hypertoni tas bort ur Bilaga Uppföljning och två nya uppföljningsområden läggs till: Nationella risklinjer för vård av patienter med astma och KOL, samt Hjärtsjukvård. Fokusområdet under 2018 för antibiotikaförskrivning blir utbildning inom området sår, detta efter diskussion med smittskyddsenheten. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Utdrag ur Avtal Hälsoval Dalarna c) Utdrag ur Bilaga Ersättning d) Utdrag ur Bilaga Uppföljning e) Protokollsutdrag Hälsovalsberedningen 2017-10-18 § 6

I ärendet redovisas följande handlingar:

Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättning m.m. för de privata och landstingsdrivna vårdcentralerna. Avtalet revideras årligen. I Avtal Hälsoval Dalarna 2018 läggs text till om jämlik vård och information om nya lagen Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, som träder i kraft 2018-01-01. Under rubriken Uppdraget i Avtal Hälsoval läggs följande till: Riskbruk och missbruk i samverkan med öppenpsykiatrin och kommunen, samt Samordna och planera enligt lagen om Samverkan. I Bilaga Ersättning 2018 regleras ersättningsnivåerna enligt fastslagen budget. Läkemedelsersättningen och besöksersättningen tas bort från grundersättningen och läggs under övriga ersättningar för att få en stabilare grundersättning över tid. Ersättningen för hem-och hemsjukvårdsbesöken ökas för att främja dessa besök. Ett nytt tilläggsuppdrag är Verksamhetsutvecklare. Vårdcentralerna kan ansöka om ersättning för 50 % anställd verksamhetsutvecklare som ska arbeta med det hälsofrämjande arbetet och implementeringen av nationella riktlinjer på vårdcentralen. Kvalitetsersättningen för det hälsofrämjande arbetet ändras, vårdcentralens arbete med handlingsplan och nulägesbeskrivning samt redovisning fortgår men ger ej ersättning. Ny kvalitetsersättning blir Riskbruk och missbruk som tidigare varit ett tilläggsuppdrag. I Bilaga Uppföljning under uppföljningsområdena mödrahälsovård och barnhälsovård ändras måtten efter diskussion med mödrahälsovården och barnhälsovården. Uppföljningsområdet Patient med diagnos hypertoni tas bort ur Bilaga Uppföljning och två nya uppföljningsområden läggs till: Nationella risklinjer för vård av patienter med astma och KOL, samt Hjärtsjukvård. Fokusområdet under 2018 för antibiotikaförskrivning blir utbildning inom området sår, detta efter diskussion med smittskyddsenheten. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Utdrag ur Avtal Hälsoval Dalarna c) Utdrag ur Bilaga Ersättning d) Utdrag ur Bilaga Uppföljning e) Protokollsutdrag Hälsovalsberedningen 2017-10-18 § 6

11 Ledamöter och ersättare i fullmäktige

12 Riktlinjer för parkeringsplatser i Landstinget Dalarna

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:
1. Parkeringspolicy fastställd av landstingsfullmäktige 2008-02-18 § 13 upphävs.
2. Ny parkeringsriktlinje och principer för parkeringsavgifter, enligt bilaga b och c), fastställs.
3. Arbetsplatser som ska omfattas av avgift för personalparkering är Landstingshuset i Falun samt Falu och Mora lasarett.
4. Fastighetsnämnden ges i uppdrag att besluta om taxeavgifter och när parkeringstaxan ska träda i kraft, så fort det är möjligt samt att i god tid kommunicera denna tidpunkt såväl internt i landstinget som externt gentemot medborgarna.
5. Fastighetsnämnden ges i uppdrag att besluta om framtida förändringar av parkeringsriktlinje och avgifter för parkeringar. I uppdraget ingår att verka för att åtgärder enligt den s.k. fyrstegsprincipen genomförs.
6. Fastighetsnämnden ges i uppdrag att utvärdera fastställd parkeringsriktlinje och avgifter senast i juni 2018.

Sammanfattning:
Landstinget har verksamheter i lokaler runt om i länet. En del är belägna på egna fastigheter medan andra är hyrda. Framtagen riktlinje uttrycker landstingets värdering vid användningen av fastigheter för parkeringsändamål oavsett om parkeringsplatserna är belägna på egna fastigheter eller på hyrda fastigheter. Landstinget Dalarna har sedan 2008 en parkeringspolicy, beslutad av Landstingsfullmäktige 2008-02-18, § 13. Policyn anger bl.a. att avgift för personalparkeringar endast tas ut när det gäller motorvärmarplatser. Skattelagstiftningen anger att om arbetsgivare håller med fri parkering eller fri garageplats vid arbetsplatsen innebär det i många fall att de anställda har en skattepliktig förmån. Förmånen ska värderas till marknadsvärde. Marknadsvärde är vad det skulle kostat för den anställde att hyra en parkeringsplats eller garageplats i närheten av arbetsplatsen. Syftet med den nya gemensamma parkeringsriktlinjen är att ha följsamhet till skattelagstiftningen på området, stödja en positiv utveckling av trafik- och parkeringssituationen vid sjukhusen, utvecklingen av en attraktiv miljö samt för att underlätta planering av åtgärder. Parkeringsriktlinjen ska också stimulera ett ökat resande med kollektivtrafik och cykel vilket stöds av landstingets miljömål om att begränsa klimatpåverkan. Den föreslagna principen för avgifter innebär möjligheter till differentierade avgifter genom att möjligheten till zonindelning införs. Förändringen kan tillämpas på såväl avgifter för landstingets patienter och besökare som personalparkeringar. Nuvarande avgift för motorvärmarplats/tillstånd på personalparkering gäller oförändrad, 200 kronor månad, under perioden oktober – mars. Avgift för personalparkering föreslås i nuläget endast för lasaretten i Falun och Mora samt Landstingshuset i Falun. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Parkeringsriktlinje c) Principer för parkeringsavgifter d) Protokollsutdrag Fastighetsnämnden 2017-09-28 § 30

I ärendet redovisas följande handlingar:

Landstinget har verksamheter i lokaler runt om i länet. En del är belägna på egna fastigheter medan andra är hyrda. Framtagen riktlinje uttrycker landstingets värdering vid användningen av fastigheter för parkeringsändamål oavsett om parkeringsplatserna är belägna på egna fastigheter eller på hyrda fastigheter. Landstinget Dalarna har sedan 2008 en parkeringspolicy, beslutad av Landstingsfullmäktige 2008-02-18, § 13. Policyn anger bl.a. att avgift för personalparkeringar endast tas ut när det gäller motorvärmarplatser. Skattelagstiftningen anger att om arbetsgivare håller med fri parkering eller fri garageplats vid arbetsplatsen innebär det i många fall att de anställda har en skattepliktig förmån. Förmånen ska värderas till marknadsvärde. Marknadsvärde är vad det skulle kostat för den anställde att hyra en parkeringsplats eller garageplats i närheten av arbetsplatsen. Syftet med den nya gemensamma parkeringsriktlinjen är att ha följsamhet till skattelagstiftningen på området, stödja en positiv utveckling av trafik- och parkeringssituationen vid sjukhusen, utvecklingen av en attraktiv miljö samt för att underlätta planering av åtgärder. Parkeringsriktlinjen ska också stimulera ett ökat resande med kollektivtrafik och cykel vilket stöds av landstingets miljömål om att begränsa klimatpåverkan. Den föreslagna principen för avgifter innebär möjligheter till differentierade avgifter genom att möjligheten till zonindelning införs. Förändringen kan tillämpas på såväl avgifter för landstingets patienter och besökare som personalparkeringar. Nuvarande avgift för motorvärmarplats/tillstånd på personalparkering gäller oförändrad, 200 kronor månad, under perioden oktober – mars. Avgift för personalparkering föreslås i nuläget endast för lasaretten i Falun och Mora samt Landstingshuset i Falun. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Parkeringsriktlinje c) Principer för parkeringsavgifter d) Protokollsutdrag Fastighetsnämnden 2017-09-28 § 30

13 Program för uppföljning av privata utförare

14 Utökning av Språktolknämnden i Dalarna

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:
1. Språktolknämnden i Dalarna utökas med fler medlemskommuner.
2. Medlemskommuner i språktolknämnden är Landstinget Dalarna, Avesta kommun, Borlänge kommun, Falu kommun, Gagnefs kommun, Hedemora kommun, Leksands kommun, Ludvika kommun, Mora kommun, Orsa kommun, Rättviks kommun, Smedjebackens kommun samt Säters kommun.
3. Reglemente för språktolknämnden i Dalarna, enligt bilaga b), godkänns.
4. Samverkansavtal för språktolknämnden i Dalarna, enligt bilaga c), godkänns.
5. Föreliggande förslag till budget 2018 för språktolknämnden i Dalarna, enligt bilaga e), godkänns.
6. Ikraftträdande av den utökade språktolknämnden i Dalarna sker från och med 2018-01-01.
7. Beslutet gäller under förutsättning att samtliga medlemskommuner fattar likalydiga beslut.

Sammanfattning:
Borlänge kommun bedriver sedan mitten av 1970-talet språktolkverksamhet. Borlänge kommun och Landstinget Dalarna kom överens om att från och med 2013-03-06 samverka genom att inrätta en gemensam nämnd, kallad ”Språktolknämnden i Dalarna”. Från och med 2015-06-01 utökades nämnden med Falun, Gagnef, Hedemora, Leksand, Mora, Orsa, Smedjebacken och Säters kommun i den gemensamma nämnden. I nuläget har kommunerna Avesta, Ludvika och Rättviks kommun lämnat positivt besked angående deltagande i den gemensamma nämnden. Ett utökat deltagande i den gemensamma nämnde är positivt då det på sikt förväntas gen högre kvalitet gällande språktolkförmedlingen. Respektive kommuns fullmäktige fattar slutgiltigt beslut om deltagande i den gemensamma nämnden. Målet är att Avesta, Ludvika, och Rättviks kommun inträder i nämnden den 1 januari 2018. Undantag råder för Avesta som inträder i nämnden från 2018-01-01 men först börjar nyttja avtalet i mars 2018. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Reglemente för språktolknämnden i Dalarna c) Samverkansavtal för språktolknämnden i Dalarna d) Kravspecifikation på språktolknämnden i Dalarna e) Förslag till budget 2018 för språktolknämnden i Dalarna f) Förhandlingsprotokoll Borlänge kommun och Vision

I ärendet redovisas följande handlingar:

15 Lokal överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

16 Samverkansbeslut avseende tillnyktringsverksamhet

17 Svar på motion från Bo Brännström (L): Tillit och frirum för våra anställda inom Landstinget Dalarna

18 Svar på motion från Ulf Berg (M) samt Crister Carlsson (M): S-ledningen borde inte vara rädd för lite vatten

19 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KD): Vaccinera barn mot mässling tidigare än idag

20 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KD): Utöka antalet platser på BB, öppna tredje planet på patienthotellet

21 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KD) med flera: Sjuksköterskebrist i Dalarna kan lösas

22 Svar på motion från Mikael Rosén (M) och Kjell Gustafsson (M): Motion angående parkeringsfrågan vid Falu lasarett

Landstingsstyrelsens Beslutsärenden

23 Svar på remiss från Socialdepartementet: SOU 2017:47 Nästa steg på vägen mot en mer jämlik hälsa- Förslag för ett långsiktigt arbete för en god och jämlik hälsa

24 Förnyelse av förordnande som biträdande landstingsdirektör

25 Svar på revisorernas granskning av förvaltade donationsstiftelser

26 Etablering av en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning

27 Nationell samordning av miljökrav i upphandling

28 Cancerpreventionsplan


		Agenda Med utgångspunkt från agendan kan Du: - Expandera ärendet med (+) - Läsa handlingar kopplade till ärendet. Handbok