PACT ePub


Start	Hjälp	Åter

Landstingsstyrelsen 2015-06-01

Dagordning
Samtliga handlingar inför sammanträdet.

1 Information

2 Anmälan av delegeringsbeslut

3 Övriga anmälningsärenden

4 Struktur- och förändringsplan 2015: Hälso- och sjukvård

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: Division primärvård
1. De köpta läkarresurserna inom primärvården maximeras till en läkare per tre tusen ”olistade” patienter, bilaga c).
2. Vårdcentral Grängesberg samordnas med Vårdcentral Ludvika till Vårdcentral Ludvika - Grängesberg senast fr.o.m. 2016-01-01, bilaga d)
3. Skogsgläntans rehabilitering i Särna avvecklas från 2016, bilaga e).
4. Primärvårdens jourverksamhet vid Borlänge sjukhus, måndag till torsdag kl 17-20, avvecklas fr.o.m. 2015-10-01 och patienterna hänvisas denna tid till Tiskens jourmottagning i Falun. Jouren i Borlänge är fortsatt öppen fredag, lördag och söndag. Bilaga f)
5. Primärvårdens bassängverksamhet avvecklas successivt från hösten 2015, bilaga g) Division psykiatri
6. Habiliteringsmottagningen flyttar från Hedemora till Avesta. I samband med flytten avvecklas träningsenheten i Hedemora, bilaga h)
7. Landstingets specialpedagogiska enhet Hästberg avvecklas fr.o.m. hösten 2015, bilaga i)
8. Heldygnsvår

Sammanfattning:
Landstingsfullmäktige beslutade 2014-11-24- -25, § 127, att en åtgärdsplan för ekonomi i balans inom hälso- och sjukvården ska presenteras till landstingsfullmäktige i juni 2015, bilaga b). Det ekonomiska resultatet för 2014 var för Landstinget Dalarna - 175 mkr. Den ekonomiska prognosen för 2015 visade i februari/mars på - 220 mkr för Landstinget Dalarna, varav för hälso- och sjukvården - 320 mkr. För att ge hälso- och sjukvården förutsättningar att, inom anvisad budget och utifrån den medicinska utvecklingen, vara patientsäker, hållbar och med hög kvalitet behövs kraftfulla åtgärder. Ett antal åtgärder för att minska kostnaderna krävs. En struktur- och förändringsplan föreslås. Delar av struktur- och förändringsplanen har landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige att ta ställning till, andra delar utgörs av tjänstemannabeslut. Den samlade effekten bedöms minska kostnaderna 2015 med ca 140 mkr, 2016 med ytterligare 340 mkr och för hela planperioden, t.o.m. 2019 med ytterligare ca 70 mkr per år till totalt ca 700 mkr för planperioden. En grundläggande och nödvändig utgångspunkt för de föreslagna åtgärderna är att patientsäkerheten kan upprätthållas. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Protokollsutdrag; Landstingsfullmäktige 2014-11-24- -25, § 127 c) Reducerat köp av stafettläkare d) Grängesbergs vårdcentral samordnas med Ludvika vårdcentral e) Avveckling av Skogsgläntans rehabilitering i Särna f) Minskning av jourverksamheten vid Borlänge sjukhus g) Avveckling av primärvårdens bassängverksamhet h) Förändring av Habiliteringsverksamheten i Södra Dalarna i) Avveckling av Landstingets specialpedagogiska enhet i Hästberg j) Samordning av missbruks- och beroendevården till Falun för patienter med samsjuklighet k) Avveckling av vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagning i Hedemora l) Avveckling av vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagningar i Älvdalen, Leksand och Vansbro och omvandling av mottagningarna i Rättvik och Malung till filialmottagningar m) Avveckling av avdelning 6 vid Borlänge sjukhus n) Sammanslagning avdelning 70 och avdelning Stroke vid Mora Medicin- och Geriatrikklinik o) Förändringar inom gynekologi och förlossningsvård vid Mora lasarett p) Avveckling av bassängverksamhet vid Falu lasarett och Mora lasarett q) Avveckling av mottagningsverksamhet i Avesta, Ludvika, Borlänge och hudbehandlingsenhet i Malung r) Avveckling av ambulansstationen i Rättvik s) Avveckling av överviktsenheten Skönvikt i Säter t) Avveckling av Landstingets rekreationsverksamhet på Tandådalens Fjällhotell u) Avtal om lokal folkhälsofunktion v) Uppdrag att utreda utbudsstruktur och nivåstrukturering av Landstinget Dalarnas samtliga sjukhus w) Utredningsrapport - Genomlysning av hälso- och sjukvården x) Tjänstemannabeslut

I ärendet redovisas följande handlingar:

Landstingsfullmäktige beslutade 2014-11-24- -25, § 127, att en åtgärdsplan för ekonomi i balans inom hälso- och sjukvården ska presenteras till landstingsfullmäktige i juni 2015, bilaga b). Det ekonomiska resultatet för 2014 var för Landstinget Dalarna - 175 mkr. Den ekonomiska prognosen för 2015 visade i februari/mars på - 220 mkr för Landstinget Dalarna, varav för hälso- och sjukvården - 320 mkr. För att ge hälso- och sjukvården förutsättningar att, inom anvisad budget och utifrån den medicinska utvecklingen, vara patientsäker, hållbar och med hög kvalitet behövs kraftfulla åtgärder. Ett antal åtgärder för att minska kostnaderna krävs. En struktur- och förändringsplan föreslås. Delar av struktur- och förändringsplanen har landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige att ta ställning till, andra delar utgörs av tjänstemannabeslut. Den samlade effekten bedöms minska kostnaderna 2015 med ca 140 mkr, 2016 med ytterligare 340 mkr och för hela planperioden, t.o.m. 2019 med ytterligare ca 70 mkr per år till totalt ca 700 mkr för planperioden. En grundläggande och nödvändig utgångspunkt för de föreslagna åtgärderna är att patientsäkerheten kan upprätthållas. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Protokollsutdrag; Landstingsfullmäktige 2014-11-24- -25, § 127 c) Reducerat köp av stafettläkare d) Grängesbergs vårdcentral samordnas med Ludvika vårdcentral e) Avveckling av Skogsgläntans rehabilitering i Särna f) Minskning av jourverksamheten vid Borlänge sjukhus g) Avveckling av primärvårdens bassängverksamhet h) Förändring av Habiliteringsverksamheten i Södra Dalarna i) Avveckling av Landstingets specialpedagogiska enhet i Hästberg j) Samordning av missbruks- och beroendevården till Falun för patienter med samsjuklighet k) Avveckling av vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagning i Hedemora l) Avveckling av vuxenpsykiatrins öppenvårdsmottagningar i Älvdalen, Leksand och Vansbro och omvandling av mottagningarna i Rättvik och Malung till filialmottagningar m) Avveckling av avdelning 6 vid Borlänge sjukhus n) Sammanslagning avdelning 70 och avdelning Stroke vid Mora Medicin- och Geriatrikklinik o) Förändringar inom gynekologi och förlossningsvård vid Mora lasarett p) Avveckling av bassängverksamhet vid Falu lasarett och Mora lasarett q) Avveckling av mottagningsverksamhet i Avesta, Ludvika, Borlänge och hudbehandlingsenhet i Malung r) Avveckling av ambulansstationen i Rättvik s) Avveckling av överviktsenheten Skönvikt i Säter t) Avveckling av Landstingets rekreationsverksamhet på Tandådalens Fjällhotell u) Avtal om lokal folkhälsofunktion v) Uppdrag att utreda utbudsstruktur och nivåstrukturering av Landstinget Dalarnas samtliga sjukhus w) Utredningsrapport - Genomlysning av hälso- och sjukvården x) Tjänstemannabeslut

5 Struktur- och förändringsplan 2015: Patientavgifter

6 Struktur- och förändringsplan 2015: Landstingsgemensamt

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige
1. Ekonomi-, personal-, kommunikations- och IT-funktionerna inom landstingets förvaltningar överförs till Central Förvaltning. Förändringarna träder i kraft 2016-01-01 och skall vara slutförda senast 2016-12-31, bilaga b).
2. Uppdrag ges till landstingsstyrelsen, under förutsättning att fullmäktige beslutar enligt punkt 1, att utreda och vid behov besluta om centralisering av ytterligare administrativa funktioner, bilaga b).
3. Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att utreda förutsättningarna för landstingets bidragsgivning. Uppdraget rapporteras till landstingsstyrelsen november 2015.
4. Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att utreda ersättningen för fackligt arbete, dess omfattning och framtida inriktning. Uppdraget rapporteras till landstingsstyrelsen november 2015.
5. Uppdrag ges till landstingsstyrelsen att utreda förutsättningarna för landstingets reglemente och avgifter för sjukresor. Uppdraget rapporteras till landstingsstyrelsen november

Sammanfattning:
Landstingsstyrelsen gav 2014-11-10 § 101, i samband med fastställande av budget 2015, landstingsdirektören i uppdrag att genomföra en genomlysning av all administration i landstinget. Mot bakgrund av det genomförda arbetet med struktur och förändringsplan för hälso- och sjukvården samt genomlysning av administrationen föreslås fokus på: Organisatoriskt samlad administrativ stödorganisation gentemot landstingets politiska ledning och tjänstemannaledning. Organisatoriskt samlad administrativ stödorganisation gentemot landstingets samtliga förvaltningar med dess enheter och avdelningar. Dessa ska ha en fortsatt närhet till sina administrativa resurser. Även landstingets bidragsgivning, fackliga kostnader, sjukresekostnader och kollektivtrafikkostnader föreslås ses över. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Centraliserad administration

I ärendet redovisas följande handlingar:

7 Budget 2016. Finansplan 2016-2019

8 Revidering av Landstingsstyrelsens reglemente

9 Gemensamt kommunalförbund för flygambulansverksamhet i Sverige

Ordförandens förslag:
Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige:
1. Kommunalförbund bildas tillsammans med samtliga övriga landsting/regioner i Sverige.
2. Förslag till förbundsordning, enligt bilaga b), godkänns.
3. Samverkansavtalet mellan förbundet och Västerbottens läns landsting om det medicinska ansvaret, enligt bilaga c) (bilaga 2 i dokumentet), godkänns och Västerbottens läns landsting tecknar därefter samverkansavtal med berörda landsting
4. Andelskapitalet inbetalas per den 5 januari 2016 enligt bilaga c)
5. Preliminär budget för förbundet, enligt bilaga c) (bilaga 5a i dokumentet), godkänns.
6. 20 % av förbundets fasta kostnader för preliminär budget (för Dalarna 2,69 %, 140 tkr), enligt bilaga c) (bilaga 5b i dokumentet), inbetalas per 5 januari 2016
7. Samverkansnämnden ges i uppdrag att nominera ledamot till förbundets styrelse

Sammanfattning:
Flygplansvård bedrivs idag på ett otillräckligt samordnat sätt över landet. En förbättring har åstadkommits genom att alla landsting utom Region Skåne slutit ett samverkansavtal med Västerbottens läns landsting i avsikt att förbättra koordineringen och finna en kostnadseffektiv framtida lösning. Den politiska styrgruppen för de landsting som har eller avser skaffa luftfartyg för vård föreslår att samverkansavtalet byts ut mot bildandet av ett kommunalförbund för ambulansflyg i Sverige fr o m 2016-01-01. En samordnad ambulanshelikopterverksamhet följer ett annat spår via det förbund Dalarna, Värmland och Västra Götaland bildat. Det nya kommunalförbundet avser äga en egen flygplansflotta men överlåta den tekniska delen för flygplansverksamheten på upphandlad entreprenör. Dalarnas ekonomiska åtagande ökar något men landstingets andel är relativt liten i jämförelse med exempelvis de nordligare landstingen. I gengäld skapas en stadig gemensam lösning för hela landet som har förutsättningarna för både en kvalitativ utveckling av vården och en kostnadseffektiv flygverksamhet. Den faktiska verksamheten enligt intentionerna med förbundet beräknas starta under första kvartalet 2018. Till dess behöver nuvarande utvecklingsarbete flytta in i det nya förbundet. Förbundets medlemmar föreslås via avgifter redan från 2016 finansiera såväl redan upparbetade som framtida utvecklingskostnader. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Förslag till förbundsordning c) Förslag till samverkansavtal mellan förbundet och Västerbottens Läns Landsting (bilaga 2 i dokumentet) - Sammanställning av remissvar hösten 2014 (bilaga 1 i dokumentet) - Förteckning över andelskapital för respektive medlem (bilaga 3 i dokumentet) - Preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018 (bilaga 5a i dokumentet) - Prismodell för förbundets fasta kostnader (bilaga 5b i dokumentet)

I ärendet redovisas följande handlingar:

10 Remissfrihet inom den öppna specialiserade vården

11 Miljöredovisning 2014

12 Samarbetsavtal avseende särskild kollektivtrafik respektive Uppdragsavtal om samordning av särskild kollektivtrafik

13 Ändring i Landstingsstyrelsens delegeringsbestämmelser

14 Svar på remiss från Socialdepartementet: Sedd, hörd och respekterad - ett ändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården (SOU 2015:14)

15 Svar på remiss från Socialdepartementet: Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20)


		Agenda Med utgångspunkt från agendan kan Du: - Expandera ärendet med (+) - Läsa handlingar kopplade till ärendet. Handbok